幽门螺旋杆菌是什么?
很多人都知道,我国有一半人口感染幽门螺杆菌,步入社会后,年度体检也少不了幽门螺杆菌的相关检测。即使自己没有感染,身边的亲友中也一定有人中招而接受治疗。
那么感染了幽门螺杆菌是否必须清除,以免最终发生胃癌?
今天就带您一次搞清楚幽门螺杆菌与肠胃的关系。
什么是幽门螺旋杆菌? 能在胃里生存的细菌!
幽门螺杆菌是一种聪明的细菌,喜欢寄生在胃酸较低的胃黏液或胃黏膜细胞之中,在口腔中也能发现。
幽门螺杆菌能够产生一种称为尿素的物质,可以将胃中少数的尿素分解成氨来降低胃酸的强度,在胃里生存、得到养分,它们能促使胃发炎,又不会被免疫细胞清除掉。因此幽门螺杆菌一旦住进人体,就可以安然地“陪伴”宿主一生。
自胃炎与消化性溃疡病人的胃中被发现后,消化医学界便纷纷开始寻找它与人类消化性疾病间的各种关系。
发现它的马歇尔医师,为了证实它与胃炎的关系,1984年竟然一次喝下含有10亿多只幽门螺杆菌,结果立刻引发了急性胃炎。
在这个疯狂之举后,科学家们也陆续发现一些间接证据,比起一般未感染者,感染幽门螺杆菌的人确实有较高的机会得到胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等疾病,因此将它认定为这些疾病的元凶。马歇尔也因为证实幽门螺杆菌与胃病关联而于2005年获得诺贝尔生医奖。
感染幽门螺杆菌后,最终一定会得胃癌吗? 并不一定!
过去的研究发现,高达九成以上的胃癌病人都检查出感染幽门杆菌,而早在1994年,世界卫生组织也明确地把它列为第一类的致癌物。
但这并不代表有幽门螺旋杆菌的人就一定会得胃癌。事实上感染幽门螺杆菌的人只有1~3%的几率会罹患胃癌。
癌症的发生是多因素的,至少包括饮食、遗传等其他因素,幽门螺杆菌只是引起胃癌的多种因素之一。
那么感染幽门螺杆菌后,是不是一定会得胃炎与胃溃疡呢?这也不一定。
马歇尔虽亲自以身试法喝下大量细菌,但一般人胃中并不会感染到如此多的幽门杆菌。绝大多数人感染时,可能一点症状也没有,少数人则会有腹胀或腹痛等不具特异性的症状。
与因药物或食物刺激所引发的急性胃炎不同,80%的幽门螺杆菌感染者终其一生会得到的是慢性胃炎,胃有轻微红肿或小红点,但症状并不明显。
而大约有15~20%的感染者会引发胃溃疡或十二指肠溃疡。如果不清除幽门杆菌,即使溃疡愈合之后,复发几率也较高。
总之,幽门螺旋杆菌虽然分泌出破坏胃黏膜保护功能的物质,使得胃容易发生各种病变。但感染时间长短与螺旋杆菌的毒性,都可能因个人的免疫力、饮食习惯的不同,而在不同人身上出现不同的结果。
所以当检查出胃中有幽门杆菌,并不需要太恐慌。首要之务是先了解自己是否属于建议杀菌的人群,并与医生仔细讨是否要论杀菌。
哪些人需要主动做胃幽门杆菌筛检与杀菌? 有胃病的人群!
过去,要检测是否感染幽门杆菌,多半得忍痛做胃镜切片检查。如今只需要通过碳13尿素呼气试验,简单地吹几口气,就可以检测。
一般没有症状的人群没有必要主动去医院检测的,有胃癌、胃溃疡等情况的高危人群则需要主动检测。
这些人包括已经出现胃炎(尤其萎缩性胃炎)、小肠化生、胃溃疡、十二指肠溃疡以及有胃癌家族史的人。此外,曾经动过胃切除的病人,以及长期服用非类固醇消炎药或者阿斯匹林的患者,也都属于需要注意的人群。
早期治疗,确实可以有效预防胃溃疡的复发,并降低胃癌的发生率。相关研究表明,患有胃溃疡的病人根除体内的幽门杆菌后,可以减少三成日后得到胃癌的几率。
当高危人群检查出感染幽门杆菌后,必须尽早杀菌。
那么非高危人群,也该杀菌吗?
很多人平时没有症状,在公司团检或自己定期体检后,才发现感染幽门杆菌,于是迫不及待的开始买入四联药物来杀菌。
从科学角度看,虽然只有2%的人会因幽门螺杆菌而罹癌,但没人能判定谁是否属于这2%。因此以要不要杀菌没有定论,完全看个人的选择。
此外,如果全民杀菌,存在耐药性的问题。幽门螺杆菌是顽强的细菌,使用抗生素才能有效杀菌,但如果抗生素一次没杀成功,第二次细菌就有抵抗力,要清除的难度也就更高。
从数据来看,目前治疗的成功率高达85%,但那15%的人第一次杀菌就会失败,而出现第一次使用的抗生素耐药性;第二次杀菌,也有10%的人会失败;以此类推。
唯一例外的是老年人,上了年纪感染的人胃黏膜多已萎缩,也较不适合动手术,所以及早杀菌是利大于弊。
需要杀菌的人要注意什么? 吃药,一次也不能少!
吃抗生素药物一定要按照医师指示,不能自行断断续续服药或者只吃某几种药物,否则就可能导致耐药性出现而失败。而过去曾服用过其他抗生素的人也可能有较高的耐药性。
医生也有责任。用药选择错误、开的分量或叫病人吃的时间没有拿捏好,也都会使治疗失败。
目前治疗幽门螺旋杆菌的第一线药物为3合1,疗程约7天。第一线药物失败了才会进入第二线的4合1药物,需要吃两周左右。疗程结束2周后,必须再复诊确认除菌完成。胃溃疡的伤口正常情况下,应在4个月内愈合。若没有,就要进一步做切片检查,看是否为胃癌的肿瘤。
有接受过治疗的人都知道,吃药并不好受。口中、舌内有苦味,腹泻,或是皮肤过敏等,都是可能的副作用。
一旦治疗过程中出现副作用或者自己无法判断是不是药物副作用的身体不适时,都应该及时就医,评估是否调整用药。
那么是否可以利用益生菌能否杀菌呢?益生菌虽然会与幽门螺杆菌竞争养分,减轻服药的副作用,扮演辅助性的杀菌功能,但依然无法代替药物。
为什么会感染幽门螺杆菌? 粪口传染与不良的卫生环境!
幽门螺杆菌感染途径众说纷纭。可以确知的是粪口传染:细菌在粪便或胃液、口水中,误食或透过接触入口,以及吃进带菌的食物或水等,都有可能。
也有说法认为以筷子共食、共饮、或者情人接吻也会感染,但多是间接的研究。
以口为传染途径的角度看,理论上亲密接触确实会提高传染几率。但实际上,夫妻都感染的几率并不如想像的高。
幽门螺旋杆菌的感染通常多在孩童时期,成人后相较不易感染。也有研究发现,许多夫妻只有一人感染;或者两个人都感染幽门杆菌,但感染的菌种却不相同,合理的推论应是孩童时期就已感染。
一般认为,幽门杆菌在发展中国家中的感染率较高。因为当地公共卫生设施不全,居住拥挤,居住用水缺乏消毒,因此增加感染的机会。
至于个人该如何预防感染,其实没有什么完全的方法。我们无法判断自己食用的食物与饮水是否带菌,只能尽量是自己在家做饭,并且保证食材和碗筷清洗干净。
而儿童更容易感染,所以成人应避免将食物嚼碎后吐出来喂食孩童。
随着我国的发展和公共卫生环境的改善,幽门螺旋杆菌感染率会逐年降低。
常见胃部的问题与幽门螺旋杆菌的关系
1.胃部问题:幽门螺旋杆菌感染
可能观察到的症状:多数无明显症状
引起因素:多半经由口的途径感染
2.胃部问题:慢性胃炎
可能观察到的症状:可能有轻微上腹胀痛、灼热感、或打嗝、恶心等。但常没有明显的症状。
引起因素:感染幽门杆菌、使用非类固醇止痛剂、刺激性食物。
3.胃部问题:胃溃疡
可能观察到的症状:上腹有发热或受压感、闷胀、常在吃完东西后就胃痛(也可能在饿时候疼痛)、黑色或带血粪便。
引起因素:感染幽门杆菌、吸烟、喝酒、饮食、压力大、遗传、过度使用非类固醇止痛剂。
4.胃部问题:胃癌
可能观察到的症状:早期难发现。前述症状皆可能出现,严重时会出血、产生贫血症状,或呕吐、体重减轻等。
引起因素:感染幽门杆菌、有胃息肉、喜好吃烟熏或含亚硝酸的腌制食品、缺少摄取蔬菜水果、吸烟、遗传。
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如何判断体内是否有幽门杆菌?
幽门螺旋杆菌的常用检测方法
主要分为侵入性和非侵入性两种方法,非侵入性更为常用:侵入性,通过胃镜下取胃黏膜活检组织采用染色、培养等方法确认Hp是否感染,痛苦、不经济、儿童孕妇老年人不适用;非侵入性,有尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测。
1尿素呼气试验?
空腹,口服含有碳13/碳14标记的尿素,如有Hp感染会产生尿素酶,含有碳13/碳14标记的尿素在尿素酶的作用下,产生氨和碳13/碳14标记的二氧化碳,通过设备检测呼出气体中碳13/碳14标记的二氧化碳,确认Hp是否感染。
标记物不同,可分为碳13、碳14两种方法。碳13属于稳定同位素,不具有放射性,但市场售价较高,200+。碳14属于放射性同位素,半衰期高达5730±40年,市场售价略低于碳13,故绝大多数医疗机构都采用的是碳14。
尿素呼气试验,需要空腹、停用质子泵抑制剂2周、停用抗生素4周,检前准备较为复杂;儿童孕妇不建议进行碳14,一般人群短时间内也不建议用碳14复查,主要考虑放射安全性问题;碳13/碳14均需要依赖设备,不能居家自检。
2血清抗体检测?
空腹,静脉采血,实验室分离血清,检测是否含有Hp抗体,确认Hp是否感染。但Hp感染后抗体的产生一般需要数月,此时检测可能出现假阴性,故可能漏诊,不作为现症感染证据;Hp被根除,抗体仍可维持1-2年才消失,此时检测可能出现假阳性,故可能误诊,故不作为根除治疗是否成功的证据。
血清抗体检测,空腹、有创、不够准确、不能居家自检。
3幽门螺旋杆菌粪便抗原检测(HpSA)?
幽门螺旋杆菌定植于胃黏膜,每2-3天胃黏膜上皮细胞全部脱落更新一次,定居于上皮细胞表面的Hp、Hp代谢产物、死亡的菌体崩解产物随上皮细胞脱落,这些成分可抵御消化酶类的降解,经胃幽门到小肠、大肠混合于粪便中排出。取一定量的粪便样本,检测是否含有Hp抗原,确认Hp是否感染。
与尿素呼气试验相比,都是共识推荐的金标准,但HpSA无需空腹、不受药物影响、随时排便随时取样、无放射性、适用人群广泛、可以居家自检。与血清抗体检测相比,HpSA无需空腹、无创无痛、金标准、可以居家自检。
人体正常的幽门螺杆菌是多少
在临床医学上,主要是通过碳14检查确认是否存在幽门螺杆菌感染。如果检测的幽门螺杆菌数值在100以下则表示为正常,如果检测数值超过了100则表示感染了幽门螺杆菌,可能会存在胃溃疡、十二指肠溃疡、肠胃炎等疾病。而且幽门螺杆菌还分为阴性、弱阳性、阳性,如果是阴性则不需要治疗。如果表现为阳性则需要到医院进行检查,并且及时服药杀菌治疗。建议感染阳性幽门螺杆菌的患者,可以口服克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。注意在平时一定不可以饮用生水,做好饮食卫生,避免幽门螺杆菌的感染加重。
幽门螺杆菌检查参考值是多少
幽门螺杆菌检查参考值是低于0.004,幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌为零最好,一旦出现这种细菌,说明胃部存在疾患,如果属实达到一百,说明已经是严重的疾病状态。
幽门螺杆菌呼气试验正常值多少
一般来说,碳14呼吸试验的正常值低于100,小于100为阴性,大于100为阳性。但是在具体的检查过程中,由于每家医院使用的测量仪器不同,所以正常值会有所不同,我们可以按照医生的指示进行检查,不要有太多的疑问。检查结果出来后,如果患者发现自己的结果是阴性,那就不要太担心,这意味着胃部没有受到幽门螺杆菌的感染。然而,如果结果是阳性,我们需要给予足够的重视,因为这对身体是非常有害的,甚至可能导致胃癌的发生,所以我们需要尽快治疗。
人体正常的幽门螺杆菌是多少正常
人体正常的幽门螺杆菌是0才正常,正常人群一般是检测不到幽门螺旋杆菌的。但是幽门螺旋杆菌也不一定引起临床症状,临床上也存在幽门螺旋杆菌携带者,对于这部分人群,没有胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状,胃镜检查也可能没有异常,不一定需要临床治疗。
幽门螺杆菌多少得胃癌
幽门螺杆菌感染有可能导致胃癌的发生,但是概率不一定,也没有具体的数值。
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。由巴里·马歇尔(BarryJ.Marshall)和罗宾·沃伦(J.RobinWarren)二人发现,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。
幽门螺杆菌的正常指标是多少
幽门螺旋杆菌指标的正常的参考值在0-110dpm,一般通过碳13或碳14呼气试验检查。具体方法是口服胶囊之后,等待15分钟检查,然后呼气,通过监测卡监测呼出气体的碳13或碳14的量,来间接反映出胃内的幽门螺旋杆菌的活跃的程度。
如果dpm大于700以上,需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗,临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。如果dpm小于200以下,不需要给予特殊的治疗,可以考虑继续临床观察。
幽门螺杆菌啥意思
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
微生物包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体,它个体微小,与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类,广泛涉及食品、医药、工农业、环保、体育等诸多领域。
狗狗能得幽门螺杆菌吗
幽门螺杆菌是一种多鞭毛、螺旋形的病菌,对于患者的危害很大,它是引发胃病的主要原因。
导致幽门螺杆菌的因素:
1、共餐幽门螺杆菌的主要传播途径是经口腔传播,家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌,很可能使全家人都被感染。经常在外就餐者被感染的机会也明显增加。
2、脾虚饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚,幽门螺杆菌感染率与脾虚有密切关联。脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺杆菌感染,因为这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷,给幽门螺杆菌侵入提供了机会。
3、接吻科学研究发现:幽门螺杆菌存在于唾液中。而接吻是交换唾液最直接的方式。
4、嗜辣很多人喜欢食用刺激性食物,但是辛辣的食物会刺激胃粘膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造了条件。5。饮食不洁有不少人喜欢吃三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。
幽门螺杆菌啥意思
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
微生物包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体,它个体微小,与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类,广泛涉及食品、医药、工农业、环保、体育等诸多领域。
幽门螺杆菌值多少胃癌
幽门螺杆菌指标的多少并不能诊断胃癌,幽门螺杆菌高只能说明得胃癌的风险性更高,而幽门螺杆菌低或者没有感染幽门螺杆菌,只能说明感染胃癌的风险性比较小,但并不是说不会得胃癌。胃癌的初步筛查主要是通过胃镜,胃镜下可以看到大片的溃疡组织或者息肉,这个时候可以通过取病理,病理是胃癌诊断的唯一金标准,一旦确诊为胃癌尽快手术治疗。