肝FNH是何病？全面解析肝脏局灶性结节性增生

肝脏局灶性结节性增生（FNH）是指肝脏内良性病变的一种，首由Edmondson于1958年提出并在1975年被全球卫生组织正式采纳。这篇文章小编将深入探讨肝FNH是何病，其流行病学特征、病因、临床表现、检查技巧及治疗方案等，帮助读者更全面地领悟这一疾病。

肝FNH的流行病学特点

肝FNH是常见的肝脏良性肿瘤，发病率仅次于肝血管瘤。根据统计数据，成人尸检报告中肝FNH的检出率为0.8%，在普通人群中的发病率介于0.6%到3.0%之间。虽然该病可发生于任何年龄段，但最常见于20到50岁之间的成年人。

有关研究指出，女性在国外的发病率相对较高，而国内的数据显示男女比例相似，甚至男性患者稍多。值得注意的是，男性常在较大年龄时被诊断，且肝FNH的病变体积往往较小。

肝FNH的病因

肝FNH的病因尚未完全明确，目前认为是肝脏实质对血管畸形的增生性反应，属于非肿瘤性增生，且不具恶变倾向。可能的发病机制包括先天性血管畸形、长期使用避孕药物、药物性肝损伤及吸烟等影响。

临床表现

肝FNH一般不会引起明显的临床症状，大多数患者是在体检或其他疾病检查时意外发现。然而，少数患者可能因病变体积较大而感到右上腹疼痛或腹胀，甚至极少发生的破裂出血现象。

检查技巧

由于肝FNH为非肿瘤性病变，缺乏特异性诊断标记物，且通常不会引起明显的肝功能异常。因此，诊断主要依赖影像学检查。超声检查是常用的初步检查技巧，典型表现为边界清楚、丰血供的等回声结节，血流信号呈现从中央向外围放射状。

其他影像学检查如增强CT和MRI也是诊断肝FNH的重要手段。增强CT常见特征为中央平扫可见瘢痕，增强扫描时表现为“快进慢出”的增强特点。MRI则能更好地显示肝FNH的中央瘢痕，采用肝特异性造影剂可进一步提高诊断的准确性。

治疗方案

作为良性疾病，肝FNH通常不引起明显症状，因此临床上往往采取观察随访的方式进行管理。定期复查是监测病情变化的关键。然而，对于体积增大、出现症状或其影像学表现不典型的病变，可能需要讨论外科切除的可能性。

目前，微创手术切除被认为是首选治疗方式，除了这些之后，射频或微波消融、经肝动脉栓塞治疗等也是可考虑的选项。不过，远期效果仍需进一步观察。

肝FNH是一种常见且良性的肝脏疾病，既可发生于男性也可发生于女性，以20至50岁的年龄段最为常见。虽然患者通常无明显症状且在影像学上有典型表现，但在特定情况下，应密切关注病变的提高。了解肝FNH是何病以及其相关智慧，有助于早期发现和有效处理这一疾病。